Мокър ФИП при котки: Лечение с GS-441524 и трябва ли да се източва течността

Ако коремчето на Вашата котка внезапно се подуе като балон, но в същото време гръбнакът ѝ изглежда слаб и изпит, проблемът не е напълняване или преяждане. Това е класическият и най-видим признак на мокър ФИП при котките – състояние, при което заради тежко възпаление в тялото се събира свободна течност. Мокрият ФИП прогресира бързо и често затруднява дишането, затова диагнозата изисква незабавни мерки. Добрата новина е, че това е и формата, която реагира най-бързо на лечението.

Как се лекува мокър ФИП при котките и трябва ли да се премахне течността?

Успешното лечение на мокър ФИП при котките се провежда чрез минимум 84-дневен курс с антивирусния препарат GS-441524, който спира размножаването на вируса. Изключително важно медицинско правило е натрупаната течност в корема да НЕ се източва, освен ако не затруднява дишането. Премахването ѝ води до загуба на жизненоважни белтъци и може да предизвика тежък шок, а при правилно лечение с GS-441524 организмът сам резорбира течността за няколко дни до седмици.

Какво представлява мократа форма на ФИП?

Котешкият инфекциозен перитонит (ФИП/FIP) възниква, когато безобидният чревен котешки коронавирус (FCoV) мутира в организма на котката. Повече за самото заболяване, неговите форми и диагностиката ще прочетете в основната ни статия ФИП при котки: симптоми, форми и лечение.

Докато при неврологичния ФИП вирусът атакува мозъка, при мократа форма той атакува кръвоносните съдове. Имунната система се опитва да унищожи вируса, но вместо това предизвиква масивно възпаление на съдовете (васкулит). В резултат те стават „пропускливи“ и през тях изтича богата на белтък, лепкава, жълта течност, която се събира в телесните кухини.

Как да разпознаете симптомите на мокър ФИП при котките?

Мократа форма прогресира много бързо – за дни до седмица. Най-характерните симптоми зависят от това къде се събира течността:

• Асцит (течност в корема): най-честият сценарий. Коремът на котката става подут, увиснал и придобива крушовидна форма, докато мускулите на гърба и краката атрофират.
• Плеврален излив (течност в гърдите): критично състояние. Течността притиска белите дробове, котката диша тежко, учестено, често с отворена уста, седи в поза „сфинкс“ и отказва да легне настрани.
• Упорита температура: постоянна температура над 39,5°C, която не спада дори след лечение с антибиотици.
• Жълтеница: кожата от вътрешната страна на ушите, венците и бялото на очите пожълтяват.
• Пълна отпадналост: котката спи постоянно, крие се и спира да се храни.

Ако котката диша с отворена уста или учестено, потърсете ветеринарна клиника веднага – това е спешно състояние.

Как се поставя диагнозата при мокър ФИП?

Мократа форма е най-лесната за диагностициране, защото течността може да бъде изследвана:

• Ехография: открива течността в корема или гръдния кош.
• Изследване на малко количество течност: при ФИП тя е жълта, лепкава, с високо съдържание на белтък.
• Кръвни изследвания: обикновено показват повишени глобулини и нисък албумин-глобулинов коефициент (под 0,4), както и анемия и повишен билирубин.
• PCR изследване на течността: за откриване на котешки коронавирус.

За диагностиката се взима само малко количество течност, а не се източва цялата.

Лечение на мокър ФИП с GS-441524

Доскоро заболяването се смяташе за нелечимо, но днес лечението на мокър ФИП при котките е изключително успешно благодарение на антивирусния препарат GS-441524 (инжекции или таблетки).

Дозировката на GS-441524

За разлика от неврологичната форма, където лекарството трябва да премине кръвно-мозъчната бариера, при мокрия ФИП вирусът е концентриран в органите и телесните кухини. Затова стартовата доза при мокър ФИП е по-ниска (стандартна доза). Тя обаче трябва да бъде изчислена изключително прецизно от ветеринарен лекар според моментното тегло на котката и да се коригира всяка седмица, когато котката започне да наддава.

Да се източва ли течността?

Това е най-важното решение в началото на лечението. Жълтата течност е пълна с жизненоважни белтъци и антитела.

• Кога НЕ се източва: ако течността е в корема и котката диша нормално, тя не се пунктира и не се източва. Изваждането ѝ води до тежък белтъчен срив. Само няколко дни след началото на лечението с GS-441524 възпалението стихва и тялото само резорбира течността.
• Кога се източва: само ако течността е в гръдния кош и притиска белите дробове, причинявайки задушаване, или ако коремът е толкова голям, че притиска диафрагмата. Тогава се изважда само толкова течност, колкото е нужно да се облекчи дишането.

Колко бързо действа лечението?

При повечето котки температурата спада и апетитът се връща още в първите 2–5 дни от лечението. Течността в корема намалява видимо в рамките на 1–2 седмици. Котката започва да наддава тегло, което е добър знак, но изисква корекция на дозата.

Контролни изследвания по време на лечението

По време на лечението се правят кръвни изследвания обикновено на всеки 4 седмици. Следят се:

• съотношението албумин/глобулин;
• хематокритът (за анемия);
• билирубинът и чернодробните показатели;
• броят на лимфоцитите.

Нормализирането на тези показатели, заедно с наддаването на тегло и изчезването на течността, показва, че лечението действа. Те помагат на ветеринарния лекар да реши дали лечението може да бъде спряно след 84-тия ден.

Какво следва след края на лечението?

След края на лечението котката се наблюдава поне 12 седмици. В този период следете за повторна поява на температура, отпадналост, подуване на корема или неврологични симптоми и правете контролни изследвания. Рецидивите са по-чести при неправилна доза или прекъснато лечение.

Каква е прогнозата при мокър ФИП?

Мокрият ФИП е най-разпознаваемата, но и най-бързо развиващата се форма на заболяването. Тя е и формата, която реагира най-бързо и най-категорично на лечението с GS-441524, като голяма част от котките се възстановяват напълно. Най-важно е лечението да започне навреме и да бъде проведено докрай.

В заключение можем да обобщим, че мокрият ФИП при котките вече не е смъртна присъда. Ако забележите подуване на корема и промяна в дишането, незабавната ветеринарна консултация и започването на антивирусното лечение са ключът към пълното оздравяване на Вашата котка. Не източвайте течността без нужда и не дозирайте лекарството сами. Ако котката Ви има неврологични симптоми, прочетете и статията Лечение на неврологичен ФИП.

Често задавани въпроси:

Какви са симптомите на мокър ФИП при котките?

Най-честите симптоми на мокър ФИП при котките са подут корем, затруднено дишане, упорита температура, жълтеница, отпадналост и загуба на тегло.

Трябва ли да се източи течността при мокър ФИП?

Течността при мокър ФИП не се източва, освен ако не притиска белите дробове и не затруднява дишането, защото организмът я резорбира сам след началото на лечението.

Колко продължава лечението на мокър ФИП?

Лечението на мокър ФИП с GS-441524 продължава минимум 84 дни, последвани от поне 12 седмици наблюдение.

Колко бързо действа GS-441524 при мокър ФИП?

При мокър ФИП температурата спада и апетитът се връща обикновено в първите 2–5 дни, а течността намалява видимо в рамките на 1–2 седмици.

Лекува ли се мокрият ФИП?

Да, мокрият ФИП се лекува успешно при голяма част от котките с антивирусния препарат GS-441524, приложен в правилна доза и за пълния срок.

Защо дозата на GS-441524 се променя по време на лечението?

Дозата на GS-441524 се преизчислява всяка седмица, защото котката наддава тегло по време на лечението, а по-ниската доза увеличава риска от рецидив.