Лечение на епилепсия при кучета – лекарства и проследяване

Лечението на епилепсия при кучета се провежда с антиепилептични лекарства, които кучето приема всеки ден, обикновено доживотно. Най-често използваните са фенобарбитал, калиев бромид и леветирацетам. Целта на лечението е пристъпите да станат значително по-редки, по-кратки и по-леки, при поносими странични ефекти – при част от кучетата гърчовете спират напълно. Успехът зависи най-вече от редовното даване на лекарството в един и същи час, проследяването на нивата в кръвта и дневника на пристъпите. В тази статия ще разберете как действат лекарствата, какви са страничните ефекти, как се проследява лечението и какво да правите при спешен случай.

Ако тепърва се запознавате със заболяването, прочетете първо статията Епилепсия при кучетата – симптоми, гърчове и лечение, в която обясняваме какво е епилепсията, как изглежда пристъпът и какво да направите по време на гърч.

Кога се започва лечение на епилепсията при кучето?

Не всяко куче, което е получило един гърч, се нуждае от лекарства. Ветеринарният лекар препоръчва лечение обикновено, когато:

• кучето е имало два или повече гърча в рамките на 6 месеца;
• е имало гърч, продължил повече от 5 минути, или серия от гърчове в рамките на един ден;
• пристъпите са тежки или възстановяването след тях продължава дълго;
• пристъпите стават по-чести или по-силни;
• има структурна причина в мозъка, например тумор или възпаление.

Колкото по-рано се започне лечение при чести пристъпи, толкова по-добре се контролира епилепсията.

Какво може да се очаква от лечението?

Важно е да имате реалистични очаквания. Лечението се смята за успешно, когато пристъпите намалеят значително – обикновено поне наполовина – и станат по-кратки и по-леки, без страничните ефекти да влошават качеството на живот на кучето. При някои кучета гърчовете спират напълно, а при други се налага комбинация от лекарства.

Подобрението не се вижда веднага. Повечето лекарства имат нужда от седмици, за да достигнат постоянно ниво в кръвта, затова оценката на лечението става след няколко месеца, а не след няколко дни.

Лекарства за епилепсия при кучета

Изборът на лекарство и дозата се определят индивидуално от ветеринарния лекар според вида на епилепсията, честотата на пристъпите, възрастта и здравето на кучето. Дозите в никакъв случай не се променят без консултация.

Фенобарбитал

Фенобарбиталът е едно от най-старите и най-използваните лекарства за епилепсия при кучетата. Той е ефективен при повечето кучета и се дава обикновено два пъти дневно.

• В началото: кучето може да е сънливо, да залита и да е по-жадно и гладно. Сънливостта и залитането обикновено отминават за 1–3 седмици.
• Проследяване: нивото на фенобарбитал в кръвта се измерва около 2 седмици след началото на лечението и след всяка промяна на дозата, а след това редовно – обикновено на всеки 6 месеца.
• Черният дроб: фенобарбиталът натоварва черния дроб, затова се правят редовни кръвни изследвания.
• Апетит: кучетата на фенобарбитал често са по-гладни, затова следете теглото.

Калиев бромид

Калиевият бромид се използва самостоятелно или като допълнение към фенобарбитала, когато пристъпите не се контролират достатъчно. Той се изхвърля от бъбреците, затова е подходящ и за кучета с чернодробни проблеми.

• Действа бавно: достига постоянно ниво в кръвта за около 3–4 месеца, освен ако ветеринарният лекар не назначи по-висока начална доза.
• Храната е важна: количеството сол в храната променя нивото на бромида в кръвта. Не сменяйте храната и не давайте солени лакомства без консултация.
• Възможни странични ефекти: сънливост, жажда, повръщане, а по-рядко панкреатит.

Леветирацетам

Леветирацетамът се използва най-често като допълнително лекарство при кучета, при които пристъпите не са добре контролирани, или при серии от гърчове. Страничните ефекти обикновено са леки, но се дава по-често през деня. При някои кучета ефектът му отслабва с времето.

Комбинирано лечение

Когато едно лекарство не е достатъчно, ветеринарният лекар добавя второ, а понякога и трето. При кучетата, при които пристъпите остават чести въпреки комбинираното лечение, е полезна консултация с ветеринарен невролог.

Спешни лекарства у дома

При кучета със серии от гърчове или продължителни пристъпи ветеринарният лекар може да предпише лекарство за спешна употреба у дома – например под формата на ректален разтвор или спрей за носа. То се дава, ако гърчът продължава по-дълго от определеното от ветеринарния лекар време или ако започне серия от гърчове. Уверете се, че знаете точно кога и как да го използвате, и проверявайте срока му на годност.

Дори след спешното лекарство, ако гърчът продължава повече от 5 минути или кучето не идва в съзнание между пристъпите, отидете веднага във ветеринарна клиника.

Как се проследява лечението?

• Дневник на пристъпите: записвайте датата, часа, продължителността и вида на всеки пристъп, както и възможните отключващи фактори.
• Видео: записвайте пристъпите, особено ако изглеждат различно.
• Кръвни изследвания: нивата на лекарствата и функцията на черния дроб, по схемата на ветеринарния лекар.
• Контролни прегледи: обикновено на всеки 6–12 месеца, а при промяна в пристъпите – по-често.
• Тегло: претегляйте кучето редовно, защото някои лекарства повишават апетита.

Правила при даване на лекарствата

• Давайте лекарството всеки ден в един и същи час: пропуснатите дози са една от най-честите причини за нов пристъп.
• Никога не спирайте лекарството рязко: рязкото спиране може да предизвика серия от тежки гърчове или епилептичен статус.
• Ако пропуснете доза: попитайте ветеринарния лекар как да постъпите. Не давайте двойна доза.
• Не сменяйте храната рязко: особено ако кучето приема калиев бромид.
• Казвайте на всеки ветеринарен лекар, че кучето приема лекарства за епилепсия – някои лекарства и упойки взаимодействат с тях.
• Носете лекарствата при пътуване и имайте запас за няколко дни.

Кога да се свържете с ветеринарния лекар?

• пристъпите зачестяват или стават по-дълги;
• кучето е много сънливо или залита седмици след началото на лечението;
• лигавиците или бялото на очите пожълтяват;
• кучето повръща, отказва храна или е отпаднало;
• кучето пие и уринира значително повече от обикновено.

Хранене и допълнителни грижи

Специална храна

Специалните храни с MCT мазнини (средноверижни мастни киселини) могат да намалят честотата на пристъпите при част от кучетата, когато се дават заедно с лекарствата. Обсъдете с ветеринарния лекар дали са подходящи за Вашето куче.

Добавки

Различни добавки се рекламират за кучета с епилепсия, но повечето от тях не са достатъчно проучени. Нито една добавка не замества лекарствата. Преди да дадете каквато и да е добавка, попитайте ветеринарния лекар – някои могат да взаимодействат с антиепилептичните лекарства.

Безопасност у дома

• Ограничете достъпа до стълби, басейни и водоеми, особено когато кучето е без надзор.
• Пазете спокоен, предвидим режим – стресът и липсата на сън могат да отключат пристъп.
• През лятото пазете кучето от прегряване. Повече ще прочетете в статията Прегряване на кучето.

Може ли кучето с епилепсия да живее нормален живот?

Да. При повечето кучета с идиопатична епилепсия пристъпите се контролират добре и кучетата живеят нормално дълго и щастливо. Ключът е в редовното лечение, проследяването и добрата връзка с ветеринарния лекар.

Често задавани въпроси:

Как се лекува епилепсия при кучета?

Епилепсията при кучета се лекува с антиепилептични лекарства като фенобарбитал, калиев бромид и леветирацетам, които кучето приема всеки ден, обикновено доживотно.

Лекува ли се напълно епилепсията при кучетата?

Епилепсията при кучетата обикновено не се лекува напълно, но при повечето кучета пристъпите се контролират добре, а при някои спират изцяло.

Какви са страничните ефекти на фенобарбитала при кучета?

Най-честите странични ефекти на фенобарбитала при кучета са сънливост, залитане, повишена жажда и апетит, като сънливостта обикновено отминава за 1–3 седмици.

Мога ли да спра лекарството за епилепсия, ако кучето няма пристъпи?

Не, лекарството за епилепсия не трябва да се спира рязко, защото това може да предизвика тежка серия от гърчове, а всяка промяна се прави само по схема на ветеринарния лекар.

Какво да направя, ако съм пропуснал доза?

Ако сте пропуснали доза от лекарството за епилепсия, попитайте ветеринарния лекар как да постъпите и не давайте двойна доза.

Колко време трябва да мине, за да подейства лечението?

Повечето лекарства за епилепсия при кучета достигат постоянно ниво в кръвта за седмици, а при калиевия бромид – за няколко месеца, затова ефектът се оценява след няколко месеца.

Помага ли храната при епилепсия при кучетата?

Специалните храни с MCT мазнини могат да намалят пристъпите при част от кучетата, когато се дават заедно с лекарствата, но не ги заместват.